Типы протезирования на имплантатах: выбор оптимальных протезов

Рекомендуется устанавливать протезы на имплантатах в следующих случаях:

• наличие единичных или концевых дефектов зубного ряда;
• частичное или полное отсутствие зубов;
• нежелание пациента обтачивать здоровые зубы для установки мостовидных протезов;
• аллергия на материалы, применяемые при использовании традиционных съемных конструкций.

Противопоказания к проведению протезирования определяет врач во время осмотра полости рта, изучения результатов диагностики.

После комплексного обследования специалисты клиники подбирают оптимальный вид протезирования для каждого пациента. При этом врач учитывает особенности клинического случая и предпочтения пациента.

Виды протезов:

• съемные;
• условно-съемные;
• несъемные.

Съемные конструкции применяются при адентии, когда у пациента совсем не осталось зубов. Такие протезы надежно держатся в полости рта, обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки, что предотвращает активную убыль кости в будущем. Съемные протезы имеют срок службы около 10 лет.

Крепление съемных протезов может осуществляться двумя методами:

• Кнопочный способ. Пациенту мплантируют 2-4 импланта, а затем фиксируют абатменты.
• Балочный способ. Более сложная и дорогая в изготовлении конструкция, в которой балка фиксируется на 4 имплантах, обеспечивая максимальный комфорт пациенту при эксплуатации.

Стоимость съемного протезирования зависит от нескольких факторов: необходимость удаления зубов, восполнение объема костной массы при ее дефиците, количество и бренд имплантов, тип анестезии, методика крепления.

Условно-съемные конструкции рекомендованы тем пациентам, у которых не осталось зубов на одной или сразу двух челюстях. Используются 4 или 6 титановых имплантатов, установленных по технологиям «Все-на-4» или «Все-на-6». Эта методика предполагает установку стержней под определенными углами для оптимальной фиксации легкого акрилового протеза, который впоследствии заменяется на постоянную конструкцию с коронками из диоксида циркония или композита. Срок службы таких протезов составляет около 15 лет.

На формирование стоимости условно-съемных протезов на имплантатах влияют следующие факторы:

• применение технологий компьютерного моделирования;
• разработка хирургических шаблонов;
• необходимость удаления зубов;
• вид применяемой анестезии;
• количество и тип имплантатов;
• материал, из которого изготовлены искусственные зубы.

К несъемным конструкциям относят мостовидные протезы (группа коронок, соединенных между собой), закрепленные на двух и более титановых стержнях посредством винтов или специального клея. Метод рекомендован при частичном или полном отсутствии зубов. Число опор выбирается с учетом протяженности дефекта зубного ряда.

Материалы для изготовления:

• металлопластмасса: используется для изготовления временных конструкций, легкие и доступные по цене (служат до 1 года); ·металлокерамика: прочные конструкции с металлической основой и эстетичным керамическим покрытием (срок службы — 15 лет и более);
• оксид циркония: наиболее качественный материал по всем параметрам (служат более 20 лет).

Протезирование проводят через 3-5 месяцев после установки имплантатов и их успешной интеграции в челюстную кость.

Факторы, влияющие на стоимость несъемного протеза:

• число восстановленных зубов;
• бренд и модель имплантатов;
• материал коронок (металлопластмасса и металлокерамика дешевле диоксида циркония).

Производство временного протеза оплачивается отдельно.

Протезы с опорой на имплантаты предпочтительнее других видов протезирования. Конструкции надежно фиксируются внутри костной ткани и полностью восстанавливают жевательную нагрузку.

Преимущества протезов на имплантах:

• отсутствие необходимости проведения обточки здоровых зубов;
• надежная фиксация;
• восстановление нарушенной жевательной функции;
• высокая эстетичность;
• точное прилегание конструкции к десне;
• компактные размеры;
• простота в уходе;
• комфорт в использовании;
• срок службы от 10 до 20 лет.

К недостаткам можно отнести длительность процесса: имплантация требует тщательной подготовки, которая занимает до одного месяца без костной пластики и до шести месяцев с увеличением объема кости. Постоянные протезы устанавливают после периода приживления импланта. Этот этап может длиться до 5-6 месяцев при классической двухэтапной имплантации.

К альтернативе протезирования на имплантах относят съемное протезирование. Оно требует меньше финансовых и временных затрат, но при этом проигрывает имплнтации по уровню эстетики и комфорту. Протез удерживается на деснах за счет эффекта присасывания или при с помощью специального геля.

Также возможно применение несъемного протезирования на собственных зубах: мостовидная конструкция закрепляется на здоровых единицах, расположенных по краям дефекта. Этот способ обеспечивает надежную фиксацию конструкции в полости рта, но требует проведения предварительной обточки опорных зубов.