Типы протезирования на имплантатах: выбор оптимальных протезов

Протезирование на имплантатах предусматривает замену отсутствующих зубов с использованием ортопедических конструкций, которые устанавливают на титановые стержни. Данный метод показан как при частичном, так и при полном отсутствии зубов, и предполагает применение съемных, условно-съемных и несъемных протезов. Их средний срок службы составляет 10-20 лет, а стоимость зависит от типа конструкции и количества используемых имплантатов.
Рекомендуется устанавливать протезы на имплантатах в следующих случаях:

  • наличие единичных или концевых дефектов зубного ряда;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • нежелание пациента обтачивать здоровые зубы для установки мостовидных протезов;
  • аллергия на материалы, применяемые при использовании традиционных съемных конструкций.

Противопоказания к проведению протезирования определяет врач во время осмотра полости рта, изучения результатов диагностики.

Показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания, исключающие протезирование на имплантатах:

  • некомпенсированный
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • заболевания костной системы;
  • дисфункция эндокринной и иммунной систем;
  • злокачественные новообразования;
  • психические расстройства;
  • повышенное мышечное напряжение в челюсти.

Относительные противопоказания:

  • стабилизированный сахарный диабет;
  • заболевания пародонта;
  • потеря костной массы челюсти;
  • серьезные нарушения прикуса;
  • бруксизм;
  • инфекционные заболевания;
  • патологические зависимости;
  • беременность и период лактации.
После комплексного обследования специалисты клиники подбирают оптимальный вид протезирования для каждого пациента. При этом врач учитывает особенности клинического случая и предпочтения пациента.

Виды протезов:

  • съемные;
  • условно-съемные;
  • несъемные.

Виды протезов

Съемные конструкции применяются при адентии, когда у пациента совсем не осталось зубов. Такие протезы надежно держатся в полости рта, обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки, что предотвращает активную убыль кости в будущем. Съемные протезы имеют срок службы около 10 лет.

Крепление съемных протезов может осуществляться двумя методами:

  • Кнопочный способ. Пациенту мплантируют 2-4 импланта, а затем фиксируют абатменты.
  • Балочный способ. Более сложная и дорогая в изготовлении конструкция, в которой балка фиксируется на 4 имплантах, обеспечивая максимальный комфорт пациенту при эксплуатации.

Стоимость съемного протезирования зависит от нескольких факторов: необходимость удаления зубов, восполнение объема костной массы при ее дефиците, количество и бренд имплантов, тип анестезии, методика крепления.

Съемные протезы

Условно-съемные конструкции рекомендованы тем пациентам, у которых не осталось зубов на одной или сразу двух челюстях. Используются 4 или 6 титановых имплантатов, установленных по технологиям «Все-на-4» или «Все-на-6». Эта методика предполагает установку стержней под определенными углами для оптимальной фиксации легкого акрилового протеза, который впоследствии заменяется на постоянную конструкцию с коронками из диоксида циркония или композита. Срок службы таких протезов составляет около 15 лет.

На формирование стоимости условно-съемных протезов на имплантатах влияют следующие факторы:

  • применение технологий компьютерного моделирования;
  • разработка хирургических шаблонов;
  • необходимость удаления зубов;
  • вид применяемой анестезии;
  • количество и тип имплантатов;
  • материал, из которого изготовлены искусственные зубы.

Условно-съемные протезы

К несъемным конструкциям относят мостовидные протезы (группа коронок, соединенных между собой), закрепленные на двух и более титановых стержнях посредством винтов или специального клея. Метод рекомендован при частичном или полном отсутствии зубов. Число опор выбирается с учетом протяженности дефекта зубного ряда.

Материалы для изготовления:

  • металлопластмасса: используется для изготовления временных конструкций, легкие и доступные по цене (служат до 1 года); ·металлокерамика: прочные конструкции с металлической основой и эстетичным керамическим покрытием (срок службы — 15 лет и более);
  • оксид циркония: наиболее качественный материал по всем параметрам (служат более 20 лет).

Протезирование проводят через 3-5 месяцев после установки имплантатов и их успешной интеграции в челюстную кость.

Факторы, влияющие на стоимость несъемного протеза:

  • число восстановленных зубов;
  • бренд и модель имплантатов;
  • материал коронок (металлопластмасса и металлокерамика дешевле диоксида циркония).

Производство временного протеза оплачивается отдельно.

Несъемные протезы

Протезы с опорой на имплантаты предпочтительнее других видов протезирования. Конструкции надежно фиксируются внутри костной ткани и полностью восстанавливают жевательную нагрузку.

Преимущества протезов на имплантах:

  • отсутствие необходимости проведения обточки здоровых зубов;
  • надежная фиксация;
  • восстановление нарушенной жевательной функции;
  • высокая эстетичность;
  • точное прилегание конструкции к десне;
  • компактные размеры;
  • простота в уходе;
  • комфорт в использовании;
  • срок службы от 10 до 20 лет.

К недостаткам можно отнести длительность процесса: имплантация требует тщательной подготовки, которая занимает до одного месяца без костной пластики и до шести месяцев с увеличением объема кости. Постоянные протезы устанавливают после периода приживления импланта. Этот этап может длиться до 5-6 месяцев при классической двухэтапной имплантации.

Преимущества и недостатки протезов на имплантатах

К альтернативе протезирования на имплантах относят съемное протезирование. Оно требует меньше финансовых и временных затрат, но при этом проигрывает имплнтации по уровню эстетики и комфорту. Протез удерживается на деснах за счет эффекта присасывания или при с помощью специального геля.

Также возможно применение несъемного протезирования на собственных зубах: мостовидная конструкция закрепляется на здоровых единицах, расположенных по краям дефекта. Этот способ обеспечивает надежную фиксацию конструкции в полости рта, но требует проведения предварительной обточки опорных зубов.

Альтернативные решения